L'assurance voyage garantit aux voyageurs une indemnisation en cas d'accident. Voici ce qu'il faut savoir

La dernière chose à laquelle on s'attend en partant en vacances est d'être blessé, mais cela peut malheureusement arriver. Si vous avez choisi de passer vos vacances dans un établissement Barbarhouse et que vous avez souscrit une police d'assurance adaptée à nos clients par UnipolSai, nous avons une bonne nouvelle pour vous.

Sachez que l'assurance accident de Viaggi Protetto vous couvre si vous êtes victime d'un accident au cours d'un voyage, d'une activité non professionnelle, d'un décès ou d'une invalidité permanente.

Accidents de l'assuré, que couvre Viaggi Protetto ?

Avec la police Accident de Viaggi Protetto, la Compagnie indemnise les accidents subis par le voyageur assuré au cours d'un voyage, lors de l'exercice d'une activité qui n'est pas de nature professionnelle. Lors de la souscription de la police, l'assuré peut lire dans le contrat que "Sont égalementconsidérés comme des accidents

• les accidents résultant de l'utilisation et de la conduite de tous les véhicules à moteur et embarcations ;
• l'asphyxie d'origine non morbide ;
• l'intoxication aiguë par ingestion ou absorption de substances ;
• la noyade ;
• l'électrocution ;
• les gelures ou le gel ;
• les coups de chaleur ou de froid ;
• les infections et les intoxications résultant de blessures, de morsures d'animaux et de piqûres d'insectes ;
• les blessures subies dans un état de maladie ou d'inconscience ;
• les blessures résultantde l'inexpérience, de l'imprudence ou de la négligence, y compris la négligence grave
• les lésions causées par l'effort, avec extension de la couverture aux hernies
• les blessures résultant de troubles civils ou d'actes de terrorisme, de vandalisme, d'attentats.

Limites d'accidents avec la police Viaggi Protetto

Avec la police Viaggi Protetto, l'assurance est fournie jusqu'à une limite maximale de 50 000 euros pour le décès ou l'invalidité permanente.

Accidents causés par la guerre et l'insurrection

Le cas des accidents causés par la guerre ou l'insurrection mérite une mention particulière. En effet, pour la police Viaggi Sicuro, les accidents résultant d'un état de guerre sont exclus. Toutefois, le cas où le voyageur assuré est surpris par le déclenchement des événements susmentionnés alors qu'il se trouve hors du territoire de la République italienne, de la Cité du Vatican et de la République de Saint-Marin est différent.

Dans ce cas, l'assurance est également valable pour les accidents résultant d'un état de guerre (déclarée ou non) ou d'une insurrection populaire pendant une période maximale de 14 jours à compter du début des hostilités ou de l'insurrection. La couverture ne s'applique pas aux accidents d'aviation et aux personnes effectuant leur service militaire.

Voici le détail des garanties accident

Décès

La plus triste des éventualités est le décès en vacances. Si l'accident des voyageurs assurés entraîne leur décès, la compagnie verse le capital assuré aux bénéficiaires désignés ou, à défaut, aux héritiers du voyageur assuré, par parts égales. C'est le cas si le décès survient - même après l'expiration de la police - dans les deux ans qui suivent le jour de l'accident,

L'indemnisation du décès ne peut être cumulée avec celle de l'incapacité permanente. Toutefois, si le décès de l'assuré survient à la suite de l'accident après le paiement d'une indemnité pour incapacité permanente, la compagnie versera aux bénéficiaires la différence entre l'indemnité pour décès et l'indemnité déjà payée pour incapacité permanente, si celle-ci est inférieure.

Invalidité permanente

Si l'accident de voyage entraîne l'invaliditépermanente de l'un des voyageurs assurés, l'indemnité n'est due que si cette invalidité est survenue - même après l'expiration de l'assurance - dans un délai de 2 ans à compter du jour de l'accident.

L'indemnisation de l'invalidité permanente partielle est calculée proportionnellement à la somme assurée pour l'invalidité permanente totale.

Le pourcentage du degré d'invalidité permanente est déterminé par référence au tableau des pourcentages d'invalidité figurant à l'annexe 1 du décret présidentiel n° 1124 du 30 juin 1965 et aux modifications ultérieures apportées jusqu'à la date de souscription de la police. Si l'accident concerne l'atteinte des membres supérieurs, en cas de gaucherie, le pourcentage d'invalidité prévu pour le côté droit s'applique au côté gauche et vice versa.

Si l'accident n'entraîne pas une perte totale mais une déficience, les pourcentages indiqués sont réduits proportionnellement à la fonction perdue. En cas d'invalidité permanente indéterminée, l'indemnité est fixée en fonction des pourcentages des cas indiqués, en tenant compte de la diminution de la capacité générale de travail, quelle que soit la profession de l'assuré.

En cas de perte totale, anatomique ou fonctionnelle, de plus d'un organe ou d'un membre, un pourcentage d'invalidité égal à la somme des pourcentages individuels dus pour chaque lésion s'applique, avec un maximum de 100 %.

Présomption de décès

Que se passe-t-il si le décès n'est que présumé ? Si l'assuré est porté disparu à la suite d'un accident, que son corps n'est pas retrouvé et que le décès est présumé, la compagnie verse aux bénéficiaires le capital assuré en cas de décès. Le paiement est effectué au plus tôt 6 mois après l'introduction de la demande de déclaration de présomption de décès conformément aux articles 60 et 62 du Code civil.

S'il est prouvé, après le paiement de l'indemnité pour décès présumé, que l'assuré est en vie, la compagnie a le droit de se retourner contre les bénéficiaires et/ou l'assuré pour obtenir la restitution du capital. Après la restitution, l'assuré peut faire valoir ses droits à l'incapacité permanente résiduelle.

Evénements naturels

L'assurance voyage couvre les accidents résultant de tremblements de terre, d'éruptions volcaniques, de raz-de-marée et d'inondations. Si l'événement affecte plus d'une personne assurée au titre de la même police, les dépenses de la compagnie ne peuvent excéder un total de 300 000,00 ?.

Dispositions et limitations de la police d'assurance contre les accidents de voyage

La police d'assurance accidents de voyage comporte certaines limitations. Elles sont les suivantes :

• Personnes non assurables : indépendamment de l'évaluation spécifique de l'état de santé, les personnes souffrant d'alcoolisme, de toxicomanie, d'épilepsie ou des maladies mentales suivantes : syndromes cérébraux organiques, schizophrénie, maniaco-dépression, états paranoïaques ne sont pas assurables. L'assurance prend fin lorsque ces affections se manifestent.
• Limites d'âge : l'assurance est valable pour les personnes âgées de 75 ans au maximum ; pour les personnes qui atteignent cet âge pendant la durée du contrat, l'assurance reste valable jusqu'à la prochaine échéance de la prime annuelle.

Exclusions pour les accidents

• de l'utilisation, y compris en tant que passager, d'un véhicule à moteur ou d'un bateau dans des courses, des compétitions et des épreuves connexes;
• de la conduite de tout véhicule à moteur ou bateau, si l'assuré n'est pas en possession du permis prescrit et valable, sauf en cas de conduite avec un permis périmé, à condition que l'assuré dispose, au moment du sinistre, des conditions requises pour son renouvellement
• la conduite et l'utilisation de machines agricoles et d'exploitation;
• les véhicules nautiques à moteur à usage non privé et les équipements de plongée;
• la conduite et l'utilisation de moyens de locomotion aérienne de toute nature, à l'exception des dispositions de l'art. 06 Risques de vol ;
• la pratique de sports impliquant l'utilisation de moyens de locomotion aériens, y compris ceux définis par la loi comme "appareils de vol de loisir", c'est-à-dire les ULM, les deltaplanes, les parachutes, les parapentes, etc .
• la pratique de sports tels que la boxe, l'athlétisme lourd, la lutte sous ses différentes formes, les arts martiaux en général, la spéléologie, le saut à ski ou à ski nautique, le ski acrobatique en général (freestyle), le bobsleigh, le skeleton, le bobsleigh, le rugby, le football américain, la plongée autre que la plongée en apnée, l'alpinisme avec escalade jusqu'au niveau 3 l'alpinisme d'un niveau supérieur à 3, même s'il est pratiqué, l'escalade libre, le ski alpinisme, le ski extrême, le canoë-kayak de rivière, la descente de rapides, le hockey sur glace ou à roulettes, la planche à roulettes .
• le football, le football à cinq, le cyclisme, l'équitation, le ski, le patinage à roulettes ou sur glace, le volley-ball, le basket-ball, le water-polo, le handball, le pentathlon moderne. Ainsi que l'escrime, le base-ball, l'aviron, si la blessure survient au cours de compétitions et de concours (et des exercices ou entraînements y afférents) organisés ou menés sous les auspices des fédérations sportives respectives ou d'associations équivalentes ;
• l'ivresse, l'usage d'hallucinogènes, l'usage non thérapeutique de stupéfiants ou de drogues psychotropes
• l'empoisonnement, à l'exclusion des dispositions de l'article 1er ci-dessus, et les infections qui n'ont pas pour cause directe et exclusive une lésion entrant dans la définition de l'accident, les conséquences d'une intervention chirurgicale ou d'un traitement qui n'est pas rendu nécessaire par un accident;
• les actions criminelles ou la participation à des entreprises téméraires accomplies ou tentées par l'assuré;
• les transformations énergétiques ou les tassements de l'atome, naturels ou provoqués, ainsi que l'accélération des particules atomiques (fission et fusion nucléaires, isotopes radioactifs, machines accélératrices, rayons X, etc.)
• des substances radioactives, bactériologiques et/ou chimiques lorsqu'elles sont utilisées à des fins non pacifiques;
• Les accidents ne sont pas considérés comme des "accidents" s'ils sontprovoqués par quelque cause que ce soit.

Franchise pour incapacité permanente

Litiges - arbitrage informel

Comment sont résolus les litiges d'ordre médical sur l'indemnisabilité d'un sinistre? Dans ce cas, les parties peuvent confier la décision à un comité composé de trois médecins.

Les médecins sont désignés par chacune des parties et le troisième d'un commun accord. Sinon, par le Conseil de l'Ordre des médecins qui a son siège au lieu où la commission doit se réunir, c'est-à-dire dans la commune de l'Institut médico-légal la plus proche du lieu de résidence de l'assuré.

Chaque partie supporte les frais et rémunère le médecin qu'elle a désigné, tandis que les honoraires du troisième médecin sont à la charge de la partie perdante.

Les décisions de la commission médicale sont prises à la majorité et lient les parties, qui renoncent à tout recours, sauf en cas de violence, de faute intentionnelle, d'erreur ou de violation d'accords contractuels.

Les résultats des opérations des experts sont rassemblés dans un rapport établi en deux exemplaires, un pour chacune des parties. Les décisions du comité médical s'imposent aux parties même si l'un des médecins refuse de signer le rapport, ce refus devant être attesté dans le rapport.

Modalités de déclaration de l'accident de l'assuré ou des ayants droit

Le voyageur assuré ou ses ayants droit, à la suite d'un accident, doivent déclarer le sinistre à la Compagnie par téléphone au numéro gratuit 800406858.

Ce numéro est accessible du lundi au vendredi de 8h à 19h30, et le samedi de 8h à 14h.

La déclaration de sinistre doit être faite par téléphone dans un délai de 3 jours à partir du moment où vous avez la possibilité de le faire.

Une déclaration écrite peut être envoyée, également dans les 3 jours, à UnipolSai Assicurazioni S.p.A. - Ufficio Sinistri Turismo - C.P. 78 - 20097 San Donato Milanese (MI).

La déclaration écrite doit être signée par l'assuré ou ses ayants droit et être accompagnée d'un certificat médical (ou d'urgence), des données personnelles de l'assuré, de son code fiscal, de l'indication du lieu, du jour et de l'heure de l'événement, ainsi que d'une description détaillée du sinistre.

L'assuré ou ses ayants droit doivent permettre à la Compagnie de procéder aux enquêtes et expertises nécessaires, en déliant du secret professionnel les médecins qui ont examiné et soigné l'assuré.

Critères d'indemnisation

Renonciation au droit de subrogation

La compagnie renonce au droit de subrogation prévu à l'article 1916 du code civil contre les tiers responsables de l'accident, en faveur de l'assuré ou de ses ayants droit.